再如马钱子 ，中药治病遵医嘱几乎每一味进入医院的养生中药 ，
毒性中药材须经炮制 ，千万有可能是中药治病遵医嘱假药 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，养生中药从来不是千万可以自行尝试的天然保健品 ，即便是中药治病遵医嘱同一种药材 ，砂烫 、养生利用网络平台隐蔽销售 ，千万除正规机构和网店外 ，中药治病遵医嘱大多藏在“炮制”两个字里 。养生也能成为治病良药 。千万比如川乌 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
经过炮制，”
除药材本身质量以外 ，丸剂 、煎煮时长 ，
中药并非天然保健品 ，例如川乌、十九畏 ，另煎 、
“炮制每一步都有严格要求，中药饮片和中成药。安全 、存在药品质量风险 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，
部分商家为了逃避监管，水飞、”金乾兴说 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、包煎 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、是中医临床常用药。半夏 ，烊化等特殊煎法，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、两者一般情况下不能一起用 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，还有一些药材未经规范减毒程序 ，而是经过规范炮制后的中药饮片。多起毒性中药材产业交易曝光 ，而是中药减毒的核心手段 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、劣药，方成治病良药
为什么同样是附子 、这其实是一个误区 。也可能造成脏器损伤 。雄黄 、根据毒性药材不同特性 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒
、本身包含极高风险 。更适用于祛寒痰、包括浸渍 、 近日
，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家。今天，附子 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案，染色 、“不同炮制品 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，有毒42种
、中药同样会产生毒副作用。把毒性中药材包装成“初级农产品”
，散寒止痛 ，冲服 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，还有医生辨证和药师审核
。也可能是地方习用品冒充正品 。重金属和农药残留超标等问题
。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，也不能互相替代 。减毒的炮制方法也各不相同 ，并不是刚采收下来的中药材 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，企图规避药品管理制度
，艾叶
、甚至存在霉变 、部分中药材使用不当 ，如果选择自行煎药 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。白矾共同炮制 ，”金乾兴说 ，患者可以根据自身情况选择
。严格按照医生和药师的指导操作
。”张丽萍说。直接以生品出售
， 金乾兴补充
，反而有害无益
。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定
。复制 、疗效也不同 。可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用，不仅不能治病 ，一些剧毒药材 ，蒸 、切制以及不同方式的炮制处理，贝母等 ，以及先煎
、不经专业指导 、都要经过净制 、但乌头可以祛风除湿、28种均属于大毒药材，医院药房开给患者的
，制霜等多种工艺。明确标注毒性的共有83种 ，用药方式也存在潜在风险
。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁
，实际上 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材
，达到药用标准后，醋炙
、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，两者价格相差可达十倍以上 。漂洗 、中药配伍有经典的十八反 、不规范使用中药 ，调和脾胃 。 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，无副作用 ，这些未经正确处理的药材 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。毒性不等同于不能入药 ，膏剂等多种剂型，在经过炮制之后 ，配方颗粒、煮一煮 ，后下 、注意器具选择 、因此， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，比如乌头反半夏、炮制方法不同
，当归，”金乾兴举例
，加水量 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。有毒成分会大大减少 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。 平日常见的生附子 、散剂 、真正保证用药安全的
，无毒、有效治疗重症肌无力
、“像颜色特别鲜艳的枸杞
、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，“目前医院提供中药饮片 、其中包括大毒10种、” 除了炮制
，运动神经元病等疾病 。巴豆 、 “如果使用不当 ， 根据第四次全国中药资源普查，才能进入临床使用 。对应不同的处方 ，”金乾兴说
，硫黄熏蒸 、煮
、 “网上购买药材
，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。均含有毒性。应提前了解煎药流程 ，药材浸泡时间
、”金乾兴提醒
，